Pierwszy w Małopolsce zabieg przezskórnego usunięcia balotującej skrzepliny z prawego przedsionka systemem AngioVAC.

W dniu 15.11.2022 r. wielodyscyplinarny zespół lekarzy, perfuzjonistów, pielęgniarek i techników Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II przeprowadził pierwszy w Małopolsce i jeden z pierwszych w Polsce zabieg usunięcia z prawego przedsionka balotującej skrzepliny drogą przezskórną przy użyciu nowoczesnego systemu AngioVac.

Pacjentem był 46-letni mężczyzna hospitalizowany w naszym Szpitalu z powodu zawału mięśnia sercowego leczonego pierwotną angioplastyką wieńcową, który w kolejnych dobach hospitalizacji przeszedł dwie operacji kardiochirurgiczne – najpierw na zastawce mitralnej, a następnie aortalnej i wymagał wielodniowego pozaustrojowego utlenowania krwi systemem ECMO. Dzięki zastosowanemu leczeniu uzyskano stopniowy powrót chorego do zdrowia. W kontrolnym badaniu echokardiograficznym uwidoczniono w prawym przedsionku serca dużą, balotującą, strukturę o wymiarach 4,5 x 1,5 cm, grożącą oderwaniem się i przemieszczeniem do łożyska płucnego powodując rozległą embolizację. Z uwagi na istotne ryzyko kolejnej interwencji kardiochirurgicznej zadecydowano o podjęciu próby usunięcia skrzepliny metodą przezskórną.

AngioVac to narzędzie umożliwiające ewakuację struktur z wnętrza serca i naczyń, takich jak np. skrzepliny, wegetacje czy ruchome guzy, drogą przezskórną bez konieczności interwencji chirurgicznej. Zestaw składa się z wewnątrznaczyniowego cewnika o dużej średnicy połączonego z systemem krążenia pozaustrojowego generującego siłę ssącą. Zaaspirowane struktury przechwytywane są w układzie filtrów, a krew odprowadzana zwrotnie do krwioobiegu pacjenta. Zabiegi tego typu są małoinwazyjne i stanowią opcję terapeutyczną dla pacjentów, u których interwencja chirurgiczna wiąże się ze zbyt dużym ryzykiem.

Wykonany w naszym Szpitalu zabieg przebiegł bez powikłań. Pacjent czuje się dobrze. Rozpoczął rehabilitację usprawniającą.

Zabieg przeprowadził wielodyscyplinarny zespół składający się z kardiologów interwencyjnych: Grzegorz Kopeć, Jakub Stępniewski, Marcin Waligóra; anestezjologów: Hubert Hymczak, Monika Kurek; perfuzjonistów: Krzysztof Szymański, Bogumiła Rachwał; specjalistów przezprzełykowej echokardiografii zabiegowej: Monika Komar, Barbara Szlósarczyk, Anna Tyrka; kardiochirurga: Grzegorz Filip; instrumentariuszy: Szymon Trzaskoś, Elżbieta Skupień-Schneider.