Podsumowanie pierwszego dnia Konferencji 5IPC.

Motywem przewodnim pierwszego dnia Konferencji IPC był – pacjent z tętniczym nadciśnieniem płucnym kwalifikowanym do przeszczepienia płuc.

Obrady rozpoczęły się od sesji, podczas której dyskutowano miejsce technik zabiegowych w leczenia najciężej chorych pacjentów z tętniczym nadciśnieniem płucnym oczekujących na przeszczepienie płuc. Uczestnicy konferencji poznali doświadczenia krakowskiego ośrodka kardiochirurgii dziecięcej w stosowaniu techniki Potts’a – chirurgicznego zespolenia lewej tętnicy płucnej z aortą wstępującą, u dzieci z tętniczym nadciśnieniem płucnym. Omówiono ciekawy wariant techniki wykorzystujący jednokierunkową zastawkę w miejscu zespolenia, która zapobiega cofaniu się krwi z krążenia systemowego do krążenia płucnego. Stanowi to  interesującą opcję terapeutyczną dla osób dorosłych z tętniczym nadciśnieniem płucnym, u których rzadziej niż w populacji dziecięcej ciśnienia w krążeniu płucnym przewyższają ciśnienia w krążeniu systemowym.

Żywa dyskusja odbyła się nad rolą septostomii przedsionkowej z wszczepieniem urządzenia regulującego wielkość przecieku międzyprzedsionkowego – AFR (ang. Atrial Flow Regulator). Profesor Grzegorz Kopeć, przedstawił obiecujące wyniki zastosowania tego urządzenia u kliku polskich pacjentów z ciężkim nadciśnienia płucnym. Paneliści zgodnie uznali, iż septostomia z AFR jest ważną opcją terapeutyczną dla pacjentów z ciężko objawową niewydolnością prawej komory w przebiegu nadciśnienia płucnego, u których wyczerpano metody leczenia farmakologicznego i którzy oczekują na przeszczepienie płuc.   

Obecna sytuacja przeszczepień płuc u pacjentów z tętniczym nadciśnieniem płucnym w Polsce, była przedmiotem dalszych obrad. Poznaliśmy aktualną działalność ośrodków przeszczepowych płuc w Polsce, zasady kwalifikacji do oraz monitorowania po zabiegu. Omówiono trudności w dostępie do dawców oraz przedyskutowano metody monitorowania pacjentów oczekujących na liście do przeszczepienia. Dyskusja ta jest częścią wspólnej inicjatywy kardiologów i transplantologów o opracowanie Stanowiska Sekcji Krążenia Płucnego PTK odnośnie przeszczepień płuc w Polsce u pacjentów z tętniczym nadciśnieniem płucnym.